新生儿黄疸光疗的六大注意事项

阅读:9422024-03-22

光照疗法是目前治疗新生儿黄疸最为有效且副作用较少的方式,治疗周期通常为24~48小时,已在我国临床应用中越来越广泛。然而,在应用光照疗法治疗黄疸时,患者需要注意的事项有很多,以防治疗陷入困境,影响治疗进程。研究发现,胆红素能吸收光线,光照能加速其氧化分解,促进胆红素的清除和排泄,降低血清未结合胆红素浓度,防止核黄疸的发生。因此,当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升;极低出生体重儿高于103微摩尔/升时,即为光疗适应症。

光照疗法时,应将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。光照的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热、腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗。

光照疗法不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理。由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因此,在光疗结束后需检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

光照疗法中,蓝光波长为400~500nm的高能量可见光,最靠近紫外线,可分解体内的核黄素,即维生素B2。光照持续时间超过24小时时,应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。

光照疗法的效果应以血清胆红素浓度的下降为依据,而非仅以黄疸消退为停止光疗的依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

在黄疸早期时,我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早排出。胎便从黑色胎便转变为黄色胎便是排干净了。因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增多。因此,及时处理胎便,确保新生儿体内胆黄素的正常排出,对于防止黄疸的产生至关重要。

新生儿黄疸光疗的六大注意事项


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